Привіт від палички Коха, або Зворотний бік медалі

Фото Василя Артюшенко

 У статті Ю. Бутусова «Вкол їм догану», опублікованій в ZN.UA (№ 37, 2011 р.), в який раз піднято питання про вакцинопрофілактику інфекційних захворювань у нашій країні, зокрема туберкульозу. Наведені автором цифри - 457 тисяч хворих на туберкульоз, щорічне збільшення їхньої кількості на 30-35 тис. просто жахають. (Для порівняння: в 1992 році, за даними МОЗ, таких хворих було 15 тисяч.)
Це означає, що кожен сотий громадянин України, що їде в години пік в метро або автобусі, є потенційним джерелом зараження оточуючих туберкульозом, і варто йому кашлянути, як паличка Коха знаходить нові жертви, оскільки механізм передачі цієї інфекції - повітряно-крапельний. Влітку нерідко можна бачити на дитячих майданчиках відпочиваючих громадян без певного місця проживання, часто є джерелом туберкульозної інфекції. Тут же малюки грають в пісочниці. Гарантія зараження дітей майже стовідсоткова. Увечері після прогулянки з дитиною мама по телевізору бачить, як медична сестра відкриває холодильник і демонструє порожню холодильну камеру - вакцин немає. А вже пізніше, коли дитя спить, вона чує у випуску новин, як прем'єр-міністр влаштовує рознос міністру охорони здоров'я, а далі - по спадній.
У розширеній програмі імунізації населення, прийнятої Всесвітньою організацією охорони здоров'я в далекому 1974 році і діє з невеликими корективами і зараз, сказано, що кожна дитина має право бути вакцинована від шести інфекцій, що представляють для нього найбільшу небезпеку. Це туберкульоз, кір, коклюш, дифтерія, правець, поліомієліт. Пізніше до цього переліку були додані гепатит B, епідемічний паротит, краснуха. У національних програмах імунізації більшості країн світу використовуються більше 2 млрд. доз вакцин, що виробляються в 40 країнах світу. Україна серед них немає. Хоча наша країна по праву може вважатися однією з світових родоначальниць вакцино-сироваткового виробництва. У Києві 115 років тому таке виробництво було організовано в побудованому за сто робочих днів на благодійні кошти цукрового короля Лазаря Бродського і жителів міста Києва бактеріологічний інститут. У ньому працювали видатні вчені-медики університету Св. Володимира, які в дуже короткі терміни організували виробництво протидифтерійної сироватки (проф. А. Павловський) і вакцини проти сказу (проф. В. Високович). Директором інституту протягом перших десяти років був професор В. Чернов. Пізніше у виробничій частині інституту виготовлялися багато вакцини і сироватки, а в 1925 році було організовано виробництво вакцини БЦЖ. (До речі, виробництво вакцини БЦЖ в Інституті Пастера в Парижі було організовано в 1924 році, а її творці - французькі вчені Кальмет і Герен удостоєні Нобелівської премії.) У 1944-1945 рр.. виробництво цієї вакцини та інших препаратів було відновлено. У 1956 році в бактеріологічному інституті проводилося 2,3 млн. доз вакцини БЦЖ.
Однак у середині 60-х років минулого століття відповідно до постанови Ради міністрів СРСР про концентрацію виробництва вакцин і сироваток їх виготовлення було передано Росії, а п'ять виробничих підрозділів інституту - у Києві, Харкові, Одесі, Дніпропетровську та Львові - змушені були в значній мірі змінити власний профіль.
Після здобуття незалежності Україна, а саме в жовтні 1992 р. вийшло розпорядження президента України «Про заходи попередження інфекційних хвороб та забезпечення населення імунобіологічними препаратами». Цим розпорядженням передбачалося забезпечення пріоритетного розвитку підприємств «Укрмедбіопрома» з розширення випуску імунобіологічних препаратів. Кабінет Міністрів України мав до лютого 1993 р. розробити і затвердити національну програму імунопрофілактики населення. У квітні 1993 р. КМ України затвердив Національну програму імунопрофілактики на 1993-2000 рр.., Якою передбачалося фінансування, у тому числі валютне, розроблення та впровадження прогресивних біотехнологій, придбання обладнання, штамів - продуцентів для виробництва вакцин та інших імунобіологічних препаратів, виділення асигнувань для капітального будівництва та реконструкції існуючих підприємств по виготовленню вакцин, а також організація виробництва восьми життєво необхідних імунопрепаратів, в тому числі і вакцини БЦЖ. Як кажуть, процес пішов, але незабаром зупинився через відсутність коштів. Єдиний реальний результат - створення при МОЗ комерційної структури «Укрвакцина» для закупівлі вакцин і сироваток.
Затверджені в установленому порядку дві програми імунопрофілактики населення до 2015 р. власного виробництва вакцин і сироваток вже не передбачали, все звелося до їх закупівлі по імпорту. За цей час одеський завод бакпрепаратів, де раніше проводилися надзвичайно складні вірусні вакцини, був закритий, а київське підприємство з виробництва бакпрепаратів «Біофарма» і харківське підприємство по виробництву імунобіологічних та лікарських препаратів «Біолік», що раніше входили до переліку стратегічних, приватизовані.
Догани і суворі попередження міністру охорони здоров'я та його заступникам, виносяться президентом і прем'єр-міністром, не попереджають і не лікують інфекційні хвороби. І все ж, як повідомив у ЗМІ міністр охорони здоров'я в ефірі «Радіо Свобода», проведені міністерством заходи дозволили забезпечити потребу в вакцинах на 100%. Він також прокоментував ситуацію з дефіцитом вакцини БЦЖ: «Ми закупили вакцину російського виробництва, зараз вона проходить контроль якості. Оскільки у нас в пологових будинках не вистачає вакцини, саме для вакцинації новонароджених, одна з датських компаній надала нам гуманітарну допомогу, її розвезли по всіх пологових будинках України. Зараз усіх немовлят вакцинують, а найближчим часом проведуть щеплення тим, хто не отримав її своєчасно. Ми сподіваємося, що наприкінці листопада вже піде російська вакцина ». А там вже не за горами 2012 рік і знову ті ж проблеми.
В даний час в світі створено і виробляється більше 100 вакцин для боротьби з більш ніж 40 інфекційними хворобами. Звичайно, проводити в Україну така кількість вакцин не потрібно, цього не робить жодна країна в світі. Але налагодити виробництво 10-15 вакцин для профілактики найбільш прогнозованих інфекцій просто необхідно. Все це повинно здійснюватися на державному рівні з обов'язковою участю науково-дослідних інститутів відповідного профілю. Це добре розуміли наші предки, відкриваючи 21 жовтня 1896 Бактеріологічний інститут у Києві. На жаль, сьогодні - інші інтереси і пріоритети.

Юрій Волощенко «Дзеркало тижня. Україна »№ 43, 25.11.11

http://zn.ua/HEALTH/