ЗДОРОВ'Я. ВЕЛИКОБРИТАНІЯ. УКРАЇНА. Сімейна медицина. І як лікують VIP-пацієнтів: досконала таємність і''особливий'' підхід

Сімейна медицина — комплекс наукових і практичних заходів для організації сімейної лікувальної практики.

Навчальний центр лікарів загальної практики в місті Croydon (Великобританія)

Сімейну лікувальну практику необхідно розглядати, як таку, яка забезпечує тривалу опіку за здоров'ям громадянина і всіх членів його сім'ї незалежно від характеру хвороби, стану органів і систем організму у всі періоди життя людини. 

Сімейна лікувальна практика базується на засадах доказової медицини.

Головні принципи сімейної медицини:
довготривалість і безперервність спостереження;
багатопрофільність первинно-медичної допомоги;
відношення до сім'ї, як до одиниці медичного обслуговування;
превентивність, як основа діяльності сімейного лікаря;
економічна ефективність і доцільність допомоги;
координація медичної допомоги;
відповідальність пацієнта, членів його сім'ї і суспільства за збереження і покращення його здоров'я.

Довготривалість і безперервність допомоги

Поняття довготривалості включає, з одного боку, взаємовідносини між системою сім'я — лікар — медсестра і, з іншого боку —взаємовідносини з іншими спеціалістами, працюючими у сфері охорони здоров'я, до яких приходиться звертатися сімейному лікарю за допомогою і порадою. Сімейний лікар та сімейна медсестра відіграють роль захисників інтересів пацієнта, інтеграторів медичного "сервісу" незалежно від місця, де здійснюється цей процес — в медичному закладі, вдома чи на роботі. Довготривалість обслуговування забезпечується як самим лікарем, так і його колегами — вузькими спеціалістами. В оптимальному варіанті взаємовідносини між сімейним лікарем і пацієнтом можуть бути завершеними у тому випадку, коли учасники цього процесу побажають їх перервати. Довготривалість і безперервність відносин найтіснішим чином пов'язана із якістю медичних рекомендацій. Одним із позитивних факторів безперервного обслуговування є забезпечення постійного співробітництва сімейного лікаря із пацієнтом. Безперервність спостереження істотно покращує показники виявлення психологічних проблем пацієнта, певною мірою знижує потребу в невиправданих додаткових послугах щодо лабораторних та інструментальних методів обстеження і, як наслідок, сприяє зменшенню вартості медичних послуг. Сімейні лікарі і медичні сестри постійно стежать за станом здоров'я членів сім'ї, заводять паспорти на кожного з її членів, де вказуються фактори ризику, спадковість, умови життя та праці, вчать наданню першої медичної допомоги і догляду за хворими членами сім'ї (введення інсуліну, антибіотиків, масаж, невідкладна допомога тощо). Слід підкреслити, що засади сімейної медицини сприяють забезпеченню безперервності медичної допомоги, як кажуть, від моменту зачаття до останньої хвилини життя, коли лікар зобов'язаний, в силу своїх можливостей, допомогти людині підійти до моменту завершення свого життєвого шляху.

Багатопрофільність

Якщо виходити із уявлень щодо багатомірності форм нездоров'я, слід усвідомлювати, що сімейна медицина є клінічною спеціальністю, яка розглядає людину, як єдине ціле. Обов'язок сімейного лікаря — надання первинної медичної допомоги будь-якому хворому, незалежно від його віку та статі. Всебічний підхід сімейного лікаря до хворого пацієнта нерідко може стати підставою для висновків, які значно відрізняються від висновків, отриманих при односторонньому, вузькоспеціалізованому медичному підході.

Сімейний підхід

Надання хворим кваліфікованої первинної лікувально-профілактичної допомоги в умовах амбулаторії та вдома є функцією сімейного лікаря. Надаючи допомогу декільком поколінням пацієнтів із однієї сім'ї, сімейний лікар і сімейна медсестра неминуче стають свідками внутрішніх проблем родини і тісно стикаються з ними. Відношення сім'ї до питань здоров'я її членів, впливи екологічних факторів, спорту, особливостей харчування, значущості для здоров'я шкідливих звичок тощо має постійно контролюватися медичним працівником, який повинен передбачувати як очікувані, так і непередбачувані переходи кожного із членів сім'ї в зону ризику. У спеціаліста із сімейної медицини є унікальна можливість застосовувати превентивні міри на ранньому етапі патологічних змін.

Превентивність

Профілактична спрямованість — важливий принцип сімейної медицини. Прогнозування ризику розвитку окремих захворювань, доклінічна їх діагностика, своєчасність інформування пацієнта, а також прийняття профілактичних заходів — найважливіші складові елементи щоденної роботи сімейного лікаря і медичної сестри. Тільки у сімейного лікаря є умотивована потреба по-справжньому займатися профілактикою в процесі повсякденної роботи із своїми пацієнтами і членами їх сімей. Пояснюється це не тільки тим, що сімейний лікар краще за вузькоспеціалізованих колег знає своїх пацієнтів і шкідливі для здоров'я обставини їх життя, але й тим, що тільки сімейний лікар безпосередньо зацікавлений у зниженні захворюваності прикріпленого населення. Сімейний лікар частіше за інших спеціалістів має використовувати раціональну як з медичної, так і з економічної точки зору обґрунтовану тактику по відношенню до необхідних лабораторних та інструментальних методів дослідження та рекомендувати необхідність застосування спеціалізованих технологій лікування. Інтеграція нових знань і вмінь у постійний процес надання медичної допомоги людині від народження до завершення її життєвого шляху підвищує якість сімейної медичної практики. При цьому пацієнти виграють від більш цілісного підходу до їх здоров'я і ширших можливостей щодо отримання своєчасної адекватної допомоги на місцевому рівні.

Економічна ефективність

Модель ЗПСМ зменшує витрати на
оплату праці вузьких фахівців
стаціонарну допомогу (через зменшення зайвих госпіталізацій)
підготовку кадрів та забезпечення їх житлом
на невідкладну допомогу (у випадку проживання сімейного лікаря на території обслуговування немає необхідності виклику бригад швидкої допомоги).

Лікування VIP-персон

Лікування VIP-персон - непросте заняття, яке в економічно розвинених країнах зросла в цілий напрям - медицину класу LUX. Розуміння психології VIP-пацієнтів, бездоганна організація роботи і репутація - головні чинники успіху в цьому бізнесі.

У 2010 році фінська компанія Profile Vehicles («Профайл Віклз») виготовила за індивідуальним замовленням машину «швидкої допомоги» для Володимира Путіна. Фірмою також були створені медичні авто для шейха Саудівської Аравії і короля Таїланду. Вартість такого автомобіля складає близько 200 000 ЄВРО. За оцінками експертів машини цієї компанії є одними з кращих в світі з безпеки, медичного устаткування та обробці салону. За побажанням замовника компанія розробляються цілі системи обслуговування конкретного пацієнта. На першому етапі створюється 3D-модель, яку кожен замовник «підстроює» під себе. Після ретельного процесу узгодження клієнт отримує автомобіль, який задовольняє абсолютно всім його вимогам.

 Клініка, лікарня - медичні установи класу LUX швидше нагадують закриті клуби для обраних. І справа не тільки в шикарному інтер'єрі і суперсучасному обладнанні. Тут ще повинні працювати тільки відомі фахівці - професіонали найвищого рівня.

 Вітчизняний VIP-стандарт медичного обслуговування тільки формується. Через дорожнечу реалізації подібних проектів в Україні багато вітчизняних медустанови поки практикують лише впровадження окремих VIP-програм для відповідної категорії пацієнтів.

Компанія Panamedical Consulting Ltd провела анонімне опитування серед VIP-пацієнтів Швейцарії, Австрії, Великобританії, Франції, Бельгії, Сінгапуру, Росії та Україні. За результатами опитування серед п'яти головних вимог пацієнтів до ексклюзивного медичного обслуговування виявилися:

1. Особистий (або сімейний) лікар

Більшість VIP-пацієнтів - невиправні індивідуалісти і егоїсти. Їм потрібен персональний підхід в усьому: від організації прийому, до виготовлення ліків за індивідуальним рецептом. Особистий постійно «доступний» лікар - найбільш важлива умова для 51,4% респондентів. Пацієнти хочуть мати можливість звернутися до свого лікаря в будь-який час доби без посередників. Вони ще можуть погодитися на передачу інформації через асистента (референта) їх лікаря, але будь-які посередники у вигляді координаторів, адміністраторів та інших працівників лікувальних установ їх дратують.

2. Найсуворіша конфіденційність



Збереження | збереження конфіденційності щодо будь-якої медичної та приватної інформації про пацієнта або членів його сім'ї є одним з головних | головних вимог для 22% респондентів. Клієнти вважають за краще навіть не зустрічатися з іншими пацієнтами в очікуванні прийому свого лікаря або при переміщенні по клініці.

3. Індивідуальний графік прийому лікуючим лікарем, який повинен бездоганно виконуватися

Для 11,2% опитаних вкрай важливо, щоб графік їх прийому повинен бути індивідуальним і чітко виконуються, наприклад, рано вранці (навіть з 6 ранку). Це стосується і самого медустанови. VIP-пацієнти практично не мають вільним часом, тому не бажають чекати, поки в клініці розбираються з накладками у графіку прийому, навіть якщо вони викликані недисциплінованістю таких же «віпів», як вони.

4. Психологічна підтримка під час лікування

8,1% респондентів зазначили, що для них найважливіше - це психологічна підтримка під час лікування. Лікар повинен не тільки бути хорошим психологом, а й вірним другом. Однак при цьому важливо не виходити за рамки субординації, щоб не зруйнувати механізм впливу на пацієнта. Багато пацієнтів цієї категорії самотні і замкнуті люди, які хочуть комусь довіритися. Хто ж, як не лікар, вміє зберігати таємниці.

 5. Повне інформування про хід лікування та стан здоров'я

Пацієнти категорії VIP в 7,3% випадків порахували, що, перш за все, їм важливо знати «всю правду» про стан свого здоров'я і ефективності лікування.

http://obozrevatel.com/health/

http://uk.wikipedia.org/