ЗДОРОВ'Я. РЕЗУС-ФАКТОР І ВАГІТНІСТЬ

 Багато хто знає про існування резус-позитивного і резус-негативного чинника. Належність жінки до негативного фактору ускладнює вагітність. Чи є захист від його впливу? Запитаємо у фахівця. Резус визначається наявністю в крові специфічних білків. У тих, хто має такі білки, резус позитивний, їм володіє більша частина населення, близько вісімдесяти п'яти відсотків. Якщо білки, про які йде мова, в крові не виявлено, значить ви належите до меншої частини. Добре це чи погано? Резус-фактор крові важливий для визначення взаємозв'язку жінки та плоду, а після народження - для подальшого існування малюка. Якщо в обох батьків однаковий резус-фактор, зачаття і зростання дитини буде найбільш сприятливим. Негативний резус-фактор крові тата теж не принесе небезпек, так як антагонізму між організмом мами і плоду не виникає. Якщо ж у мами кров резус-негативна, малюк наразиться на небезпеку лише в разі, якщо йому дістанеться резус-позитивна кров батька. Ситуація може мінятися в двох випадках. По-перше, дуже важливо, яка за рахунком вагітність мами, а по - друге, продукуються чи в маминому організмі антитіла. Як же впливає негативний резус-фактор матері на позитивний у дитини? Людський організм володіє імунітетом, який позбавляє його від хвороб.

Це відбувається шляхом знищення білками господаря чужорідних білків, або антигенів. Так от, якщо у мами резус-фактор негативний, позитивний резус малюка опиниться під загрозою знищення ... Цього може не трапиться, якщо жінка вагітна вперше і вона не мала ні абортів, ні викиднів. Навіть якщо малюк візьме резус-позитивну кров батька, нічого страшного не станеться. Поки пологів або викиднів не було, кров, не зіткнулася з еритроцитами - чужаками, ще не почала виробляти антитіла, які можуть ушкодити плід. Тому якщо мама вагітна вперше, союз з малюком буде ідеальним. Повторні пологи будуть ускладнені наявністю антигенів в крові матері, які збереглися в «пам'яті» організму з минулої вагітності. Наявність антитіл у крові матері може привести не тільки до резус-конфлікту, трапляється таке грізне явище, як гемолітична хвороба у плоду.

Розвинеться вона чи ні, залежить від кількості і класу антитіл, які виробляються в організмі мами. Одні з них можуть проходити через плаценту мами і можуть зашкодити плоду, інші - ні. Продукцію антитіл можуть провокувати гестоз, цукровий діабет, навіть активні скорочення матки. Тому найголовніше завдання провідного лікаря - спостереження за титрами антитіл. Тривожним може бути як зростання, так і падіння їх рівня. Виникає питання, куди поділися вже вироблені антитіла? Чи не абсорбував чи їх організм плоду, і якщо так, то значить еритроцити малюка вже піддаються руйнуванню? Все залежить від стану організму жінки. У будь-якому випадку, якщо в крові вагітної виявлені антитіла, їй призначають неспецифічне лікування - курс вітамінів і препаратів, що знімають алергічні реакції. До інших методів лікування відноситься плазмофорез - процедура, що дозволяє очистити кров матері від антитіл. Існує практика внутрішньоутробного переливання крові дитині, але це пов'язане з певним ризиком. При підозрі на розвиток гемолітичної хвороби у плоду майбутній мамі забезпечать постійним медичний контроль. Необхідно вибрати найбільш слушний момент для появи на світ дитини. Небезпечним будуть ранні або пізні пологи, найоптимальніший термін - тридцять п'ять, тридцять сім тижнів. Щоб визначити, чи загрожує плоду гемолітична хвороба, лікарям необхідно зібрати певні відомості: вивчається анамнез вагітної, вся інформація про колишні пологи і викиднів, про захворювання, які могли б сприяти виробленню антитіл. Раз на місяць, а в другій половині вагітності, раз на два тижні, у майбутньої мами беруть з вени кров для визначення антитіл. На вимогу проводять ультразвукове обстеження. Тільки повне обстеження всіх чинників допоможе лікареві підтвердити або спростувати діагноз. В іншому випадку можна допустити помилку. Наприклад, на УЗД видно симптоми, що з'являються у плоду при гемолітичній хвороби, такі як потовщення плаценти, гіпоксія плоду, збільшення розмірів живота. Проте і у інших хвороб зустрічаються подібні симптоми. З наближенням терміну пологів, лікарі проводять ряд аналізів, що дозволяють виявити найбільш відповідний термін пологів. Іноді доводиться вдаватися до дослідження навколоплідних вод, щоб визначити наявність антитіл, рівень білірубіну і т. д. На жаль, до пологів неможливо передбачити з точністю, чи буде у дитини гемолітична хвороба і якою мірою тяжкості.

Ця хвороба може виникнути як в утробі матері, так і в процесі пологів або пізніше. За появою малюка на світ повинен стежити лікар неонатолог, вже через годину після пологів у нього на руках буде дослідження крові на резус-фактор, рівень білірубіну і антитіл. Таким чином, лікар зможе абсолютно точно визначити, хворий малюк чи ні. Гемолітична хвороба у немовлят буває різного ступеня тяжкості. Нерідко вона виявляється лише у вигляді анемії, тобто зниженні рівня гемоглобіну. При цьому в крові немовляти підвищується білірубін, що негативно впливає на роботу печінки і мозку. Гемолітична хвороба, безумовно, важка патологія, однак у наш час вона успішно лікується. Якщо у вас негативний резус-фактор крові, а ви хочете мати міцного і здорового малюка, у вас є два варіанти. По - перше, треба уникати випадкових зв'язків, а отже і ймовірних абортів. Народжувати треба при першій же вагітності під наглядом лікарів, при цьому простежте, щоб вам зробили укол імуноглобуліну. Другий варіант дозволить вам мати скільки завгодно дітей, навіть без профілактики. Але при цьому батько дитини повинен мати негативний резус-фактор крові, як і у майбутньої мами. Звичайно, не так часто бувають збіги резус-факторів, проте для жінки, що задався метою, не існує жодних перешкод.